Latest posts by نیکی انصاری (see all)
- راه رفتن روی پنجه (راه رفتن بدون علت) - اردیبهشت ۵, ۱۳۹۱
راه رفتن بی دلیل روی پنجه چیست؟
بچه ها معمولا حدود یک سالگی راه رفتن را یاد می گیرند.همین طور که آنها راه رفتن را تمرین می کنند اغلب وضعیت های مختلف پا مثل روی پنجه راه رفتن را امتحان می کنند.در دو سالگی اغلب بچه ها یاد گرفته اند به راحتی روی زمین روی کف پا راه بروند.
راه رفتن بی دلیل روی پنجه عادتی است که علت روشنی برای آن وجود نداشته باشد. معمولا کودکانی با این وضعیت می توانند با کف پا روی زمین بایستند و حتی وقتی از آن ها بخواهیم می توانند با کف پا راه بروند اما اگر آنها را به حال خودشان بگذاریم روی پنجه راه می روند.
کودکی که بعد از ۱۸ ماهگی اغلب اوقات روی پنجه راه برود باید به پزشک متخصص اطفال مراجعه کند تا دلیل روی پنجه راه رفتن او مشخص شود.
چه چیزی باعث روی پنجه راه رفتن می شود؟
بعضی از انواع روی پنجه راه رفتن دلیل شناخته شده ای دارند. کودکانی که فلج مغزی اند ممکن است به دلیل سفتی عضلات یا مشکل در کنترل حرکات بدن روی پنجه راه بروند.
ما هنوز علت دقیق بی دلیل روی پنجه راه رفتن را نمی دانیم ولی می تواند تحت تاثیر عوامل زیادی باشد، از قبیل :
*پردازش در حس لامسه(پاسخ به تحریکات لمسی)
*پردازش در حس عمقی(حس موقعیت بدنمان در فضا)
*پردازش در سیستم وستیبیولار- در گوش درونی-(حفظ تعادل)
*کنترل حرکتی (کنترل حرکت های خاص بدن)
*میزان بلندی و انعطاف پذیری ماهیچه های پا
آیا این یک مشکل است؟
گاهی روی پنجه راه رفتن می تواند منجر به سفتی عضلات شود که کفش پوشیدن ،ایستادن روی کف پا،چمباتمه زدن،تعادل داشتن یا پریدن روی یک پا را سخت می کند.روی پنجه راه رفتن همچنین در کودکان دارای اوتیسم،آسم وتاخیر گفتار و زبان اتفاق می افتد.
چگونه می توانم به کودکم کمک کنم؟
یک برنامه ی کاردرمانی جسمی خانگی قسمت مهمی از فرآیند درمان کودکتان است.این فعالیت ها کودکتان را به روی کف پا راه رفتن به جای پنجه تشویق می کند.آن ها تعادل و کنترل روی بدن را نیز تقویت می کنند.
این برنامه ی خانگی حتما باید زیر نظر یک کاردرمانگر جسمی انجام شود.
فعالیت های لمسی
این فعالیت ها به کودکتان کمک می کند که بتواند با لمس های مختلف روی پایش راحت تر کنار بیاید.
□ماساژ دادن پا:فشار های عمیق و محکم وارد کنید.
□راه رفتن لمسی:کودکتان را وادار کنید روی سطوح مختلف مانند توری،نایلون حباب دارو شن و ماسه پا بکوبد.
فعالیت های حس عمقی (وضعیتی)
سیستم حس عمقی به ما کمک می کند که موقعیت بدنمان را در فضا بشناسیم.سیگنال هایی که ماهیچه ها،مفصل ها،رباط ها و تاندون ها می دهند به ما می گویند که هر عضو کجا قرار دارد و چگونه حرکت می کند.
□کودکتان را وادارید تا با دو پا، با یک پا،به سمت جلو،به طرفین و به صورت مورب بپرد.
□بالاوپایین پریدن ازارتفاع های مختلف مثل ۱۵و یا ۳۰ و ۴۵سانتیمتر.
□طناب زدن
□کشیدن یا هل دادن اجسام سنگین
فعالیت های وستیبیولار
سیستم وستیبیولار مرکز تعادل است که درگوش درونی واقع شده و با حرکت یا تغییر وضعیت سر فعال می شود. این موضوع به ما کمک می کند که بفهمیم “بالا” کجاست.
زمانی که این فعالیت های حرکتی را انجام می دهید مراقب کودکتان باشید و از افتادن او جلوگیری کنید.مطمئن باشید که فرزندتان تحت کنترل است و می تواند توقف کند.
□تاب
□چرخ و فلک
□الاکلنگ
□توپ ژیمناستیک(فیتنس بال)
□معلق زدن
فعالیت های کنترل ماهیچه های حرکتی
این فعالیت ها کنترل فرزندتان روی حرکات خاص بدن را بهبودی می بخشد.این حرکات عبارتند از:
کدام ماهیچه ها را حرکت دهیم،کدام سمت،با چه سرعتی و با چه قدرتی.
□برداشتن قدم های کوچک به عقب و جلو.هنگام راه رفتن به پایین و به پاهایتان نگاه کنید.
□کنترل ماهیچه های پایتان را با بلند کردن گودی کف پا تمرین دهید، طوری بایستید که وزن بطور متعادل درهردوپایتان پخش شود.بعد گودی کف پایتان را بلند کنید طوری که فضای بیشتری زیر پایتان ایجاد شود(مثلا فضایی برای یک موش) سپس دوباره طوری بایستید که وزنتان در کف پایتان پخش شود.پاها نباید به سمت داخل بغلتد.
□راه رفتن تند/کند
□”استپ آزاد” بازی کردن
□ سنگین راه رفتن /سبک راه رفتن
□جلو و عقب رفتن روی تخته تعادل
□رفتن از یک طرف به طرف دیگر روی تخته تعادل
□ راه رفتن فقط با پاشنه پا
□مانند اردک راه رفتن(وزن در لبه داخلی کف پا)
□مانند پنگوئن راه رفتن(وزن در لبه خارجی کف پا)
□چمباتمه زدن هنگامی که یک توپ اندازه توپ فوتبال را با دو دست جلوی شکمتان گرفته اید. سعی کنید حرکاتتان آرام و کنترل شده باشد،زانو ها نیز نباید به هم بچسبند.
□بشین وپاشو روی نیمکت هایی با ارتفاع های مختلف،زانو ها باید از هم جدا باشند.
□راه رفتن طوری که وزنتان را درجهات مختلف:جلو،مورب،چپ،راست وعقب می اندازید.
فعالیت های تعادلی
این فعالیت ها مهارت تعادل را هنگامی که وزنتان در جهات مختلف می کند بهبود می بخشد.
□حفظ تعادل روی یک پا
□راه رفتن روی یک خط
□روی چوب تعادل از جلو و از کنار پایتان راه بروید
□روی بالش بایستید و سعی کنید بدون اینکه از بالش بیافتید افرادی که دور شما می گردند را بگیرید
□به یک توپ ساکن لگد بزنید
□به یک توپ در حال حرکت لگد بزنید
فعالیت های کششی
این فعالیت ها طول و انعطاف پذیری عضلات پشت ساق پا را افزایش می دهند.
□کشیدن عضله ساق پا روی گوه:اول با قرار دادن کتابی با ارتفاع ۳تا ۵ سانتیمتر زیر یک طرف یک تخته کوتاه مانند تخته ساطور،شیب کمی درست کنید انتهای دیگر تخته باید کنار دیوار باشد.کودکتان را وادارکنید روی تخته بایستد طوری که پاشنه پایش سمت دیوار باشد. بطوریکه عضلات پشت ساق پا به نرمی دچارکشش شوند.
هر بار ثانیه ها ودقیقه های بیشتری نگه دارید. چند بار در روزاین کار را تکرار کنید.
فعالیت های تقویت کننده
این فعالیت ها ماهیچه های کوچک که از مچ پا به پایین را به جهات مختلف حرکت می دهند تقویت می کنند.
□ دروضعیت نشسته یا درازکش توپی کوچک یا شی دیگری را بین دو پا در قوس کف پایتان قرار داده و آن را به دستتان بیاورید.
□با انگشتان پا مهره یا تیله هایی را بردارید
□با انگشتان پا روی هوا حروف الفبا را بنویسید
□با انگشتان پا صفحات یک کتاب را ورق بزنید
□با انگشتان پا و کف پا خمیر بازی را به شکل های توپ یا تنه ی درخت درآورید
سوال؟
این برنامه ی خانگی فقط باید زیر نظر یک کاردرمانگر جسمی باشد.اگر مشکل یا سوالی در مورد این برنامه ی خانگی دارید می توانید با کاردرمانگر جسمی تان در بخش خدمات توانبخشی و رشد تماس بگیرید.
ترجمه : نیکی انصاری